Diğer Sağlık Bilgileri
KANSER VE BESİNLER
KIŞ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME ÖNERİLERİ
CÜZZAM, LEPRA, HANSEN HASTALIĞI
KATARAKT HASTALIĞI NEDİR?
Parkinson Hastalığı
ASTIM
KANSER VE TEDAVİSİ
ÇÖLYAK HASTALIĞI
FİBROMİYALJİ SENDROMU VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ
ANEMİ (Kansızlık)
Meyvelerin Bilinen ve Bilinmeyen Faydaları
Koku
ŞİŞMANLIK BİR HASTALIK MIDIR YOKSA BİR ALIŞKANLIK MI?
Kadınlarda kanser.
ANNE SÜTÜ
ALS (Amiyotrofik Lateral Skleroz=Motor Nöron Hastalığı)
PEPTİK ÜLSER
SİGARAYI BIRAKMA
İYOT YETERSİZLİĞİ HASTALIKLARI
EGZEMA / DERMATİT
Tamamını Görüntüle >>
DİYABET (TİP-II)

DİYABET (TİP-II)

Diabetes mellitus (Tip-2 Diyabet) (DM), insüline karşı direnç nedeniyle oluşan ve hiperglisemi ile karakterize bir metabolizma bozukluğudur. Görülme sıklığı, 20 yaş üzerinde %7.2'dir. Açlık kan/plazma şekeri normal sınırlarda olanların tokluk kan şekeri düzeyleri incelendiğinde, en az %33'ün diyabet tanısı alma olsılığı olduğu görülür.

RİSK FAKTÖRLERİ

Yaş, şişmanlık, hareketsiz yaşam, ailede diyabet varlığı, gestasyonel diyabet öyküsü

Hastaların %50'sine hipertansiyon eşlik eder.

TANI

Semptomlar

Belirgin bir semptom olmayabilir; fakat genellikle aşağıdaki semptomlar görülebilir:

  • Ağız kuruluğu
  • Halsizlik
  • Tekrarlayan deri enfeksiyonları
  • Kilo kaybı
  • Vajinal kaşıntı ve/veya akıntı
  • El ve ayaklarda karıncalanma ve yanma
  • Polidipsi (aşırı susama ve aşırı su içme)
  • Polifaji (aşırı sık idrara çıkm ve çok idrar çıkarma)
  • Bulanık görme
  • Mide bulantısı
  • Çabuk acıkma
  • Yaraların geç iyileşmesi
  • Uyku hali
  • Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık)

Fizik muayene

Hastada belirgin bir muayene bulgusu da olmayabilir; yine de boy-kilo ölçümü, VKİ, bel-kalça ölçüsü, göz dibi muayenesi, periferik damar muayenesi, ayak muayenesi, kan basıncı ölçümü, nörolojik muayene yapılmalıdır.

Laboratuvar

Rastgele ölçümlerde kan/plazma glikoz düzeyinin 200 mg/dL değerinden yüksek olduğunun yalnızca bir kez saptanması bile DM tanısı için yeterlidir.

Diabetes mellitus'tan şüphelenilen hastalara oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılır ve 2. saat değerleri ölçülür.

Açlık kan/plazma şekeri (AKS)                           OGTT 2.saat kan/plazma şekeri*                Tanı

70-110 mg/dL                                                     -                                                                   Normal

> 126 mg/dL**                                                      -                                                                   Diyabet

110-125 mg/dL                                                   > 200 mg/dL                                                Diyabet

< 126 mg/dL                                                       140-200 mg/dL                                            Bozulmuş Glikoz Toleransı

110-125 mg/dL                                                   < 140 mg/dL                                                Bozulmuş Açlık Kan/Plazma Glikozu

*Yukarıda sayılan diyabet semptomlarından biri ve/veya risk faktörlerinden biri ve/veya komplikasyonlardan biri varsa OGTT gereklidir. OGTT, 10 saatlik açlık sonrasında hastaya 75 gr glikoz içirilerek yapılır ve 2. saat sonundaki kan/plazma şekeri izlenir.

**En az iki kez tespit edilmelidir.

TEDAVİ

Amaç, kan/plazma şekerini düzenlemek ve DM ile birlikte sık görülen lipid profil bozukluğu, kan basıncı yüksekliği ve diğer patolojiler önlemek yoluyla komplikasyonları engellemektir. 

Eğitim

Hastaya hastalığı tedavi edilmezse DM'nin yol açacağı komplikasyonlar, hipoglisemi belirtileri ve alınabilecek önlemler, diyet, egzersiz, ayak bakımı ve uygulama yöntemleri hakkında bilgi verilmelidir.

Diyet

Amaç, hastanın ideal ağırlığına ulaşması, bu ağırlığın korunması ve yemek sonrası kan/plazma glikozunda ani yükselmelerin engellenmesidir. İdeal ağırlık cinsiyete ve yaşa göre değişir. Vücut kitle indeksinin (VKİ=vücut ağırlığı(kg) / boy2(m2)) 19-25 arasında olması hedeflenir. Hastaya verilecek kalori, hedef ideal ağırlığa göre hastanın cinsiyeti, yaşı, mesleği ve fizik aktivitesi dikkate alınarak hesaplanır. Hastanede yatan hastaların büyük bir kısmının enerji gereksinimi, vücut ağırlığının kg başına 25-35 kalori hesabıyla karşılanabilir. Hasta, zayıfsa günlük kalori miktarı 200-400 kcal arttırılabilirken şişmansa azaltılmalıdır. 

Egzersiz

Uygun bir egzersiz programı, haftada 3-4 kez yapılacak, kalp atım sayısını %50 arttıracak, 30-40 dakikalık tempolu yürüyüş gibi bir aktiviteden oluşmalıdır. Egzersiz programına başlamadan önce mutlaka sistemik muayene yapılmalı, hasta özellikl kardiyovasküler açıdan değerlendirilmelidir.

Sigara ve alkol kullanılmamalıdır.

İlaç Tedavisi

  • Hastaların yaklaşık %30'u ''diyet+egzersiz+eğitim'' ile yıllarca metabolik olarak kontrol altında tutulabilir.
  • Oral antidiyabetikler düşük dozda başlanır ve kan glukoz değerlerine göre dozları ayarlanır.
  • Oral antidiyabetiklerin hipoglisemi (şeker düşmesi) yapıcı etkisine karşı hastalar bilgilendirilmelidir.

 

   
Bu içerik 1607 defa görüntülendi.

 
Öneri & İstek Formu
Doktorlarımız
Ziyaretçi ve Refakatçi Kuralları
Hekim Hakları
Nöbetçi Eczaneler
Hasta Hakları
Online Randevu
Sağlık Bilgileri ve Rehberi
Haberler
Hakkımızda
Değerlerimiz
Bölümlerimiz
E-Posta
İletişim
Acil (24 Saat)
Dahiliye
Genel Cerrahi
Kulak Burun Boğaz
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üroloji
Nöroloji
Çocuk Sağlığı Hastalıkları
İletişim
Ulaşım
Harita Üzerinde