Diğer Sağlık Bilgileri
KANSER VE BESİNLER
KIŞ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME ÖNERİLERİ
CÜZZAM, LEPRA, HANSEN HASTALIĞI
KATARAKT HASTALIĞI NEDİR?
Parkinson Hastalığı
ASTIM
KANSER VE TEDAVİSİ
ÇÖLYAK HASTALIĞI
FİBROMİYALJİ SENDROMU VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ
ANEMİ (Kansızlık)
Meyvelerin Bilinen ve Bilinmeyen Faydaları
Koku
ŞİŞMANLIK BİR HASTALIK MIDIR YOKSA BİR ALIŞKANLIK MI?
Kadınlarda kanser.
ANNE SÜTÜ
ALS (Amiyotrofik Lateral Skleroz=Motor Nöron Hastalığı)
PEPTİK ÜLSER
SİGARAYI BIRAKMA
İYOT YETERSİZLİĞİ HASTALIKLARI
EGZEMA / DERMATİT
Tamamını Görüntüle >>
HİPERLİPİDEMİ

HİPERLİPİDEMİ

Lipoprotein metabolizma bozukluğu sonucu serum total kolesterol (TK), düşük dansiteli lipoprotein kolesterolü (LDL-K) ve trigliserid (TG) konsantrasyonlrın yükseklikle giden bozukluklardır. Yüksek dansiteli lipoprotein kolesterolü (HDL-K) düşüklüğü de duruma eşlik edebilir. Hiperlipidemi ateroskleroz (damar tıkanıklığı) ve buna bağlı komplikasyonların en önemli nedenidir.

Ülkemizde TK düzeyleri, batı toplumuna göre genelde düşük olmakla beraber, 30 yaş üstündeki erişkinlerin %25'inde TK 200 mg/dL'nin ve/veya TG 150 mg/dL'nin üstündedir. HDL-K düzeyleri ise, erkeklerin %70'inde, kadınların %50'sinde 40 mg/dL'nin altındadır. TK/HDL-K oranının artmasının, gelecekteki koroner olayların en iyi öngördücülerinden biri olduğu gösterilmiştir.

Hiperlipidemiler primer ve sekoner olarak sınıflandırılırlar. Primer hiperlipidemilerde enönemli faktör kalıtım olup çevresel faktörler de katkıda bulunur. Sekonerhipripidemiler ise diyabet, kronik böbrek ve karaciğer hastalıkları, obezite, alkol kullanımı, hipotroidi ve ilaç kullanımı gii faktörlere bağlı gelişir.

Başvuru hangi nedenle yapılırsa yapılsın, aşağıdaki risklerin en az birini taşıyan bireylerde lipid profili ölçülmeli, lipid düzeylerine bakılamayan ancak aşağıdaki risk faktörleri olan tüm hastalara yaşam biçimi değişiklikleri önerilmelidir.

  1. 45 yaş üstündeki sağlıklı erişkinler
  2. Postmenapozal kadınlar (fizyolojik veya cerrahi)
  3. Birinci derece akrabalarında hiperlipidemi ve erken koroner kalp hastalığı ve/veya ani ölüm öyküsü olanlar
  4. Sigara içenler
  5. Obezitesi olanlar
  6. Aterosklerotik damar hastalığı öyküsü olanlar
  7. Sekonder hiperlipidemi riski taşıyanlar
  8. Metabolik sendromu olanlar (tanı ölçütlerinden en az 3 tanesi olmalıdır.)

METABOLİK SENDROM TANI ÖLÇÜTLERİ

  • Abdominal obezite - Bel çevresi: Erkek > 102 cm, Kadın > 88 cm
  • Trigliserid >150 mg/dL
  • HDL-K: Erkek < 40 mg/dL, Kadın < 50 mg/dL
  • Kan Basıncı > 130/85 mmHg
  • Açlık kan şekeri > 110 mg/dL

TANI

Hiperlipidemiler genellikle semptom veya bulguya yol açmaz. Ayrıntılı öykü alınmalı, tam fizik muayene yapılmalıdır.

                                     TK (mg/dL)                          LDL (mg/dL)                      TG (mg/dL)

Optimal                          -                                           < 100                                 -

Normal                           < 200                                   100 - 129                           < 150

Sınırda yüksek               200 - 239                             130 - 159                           150 - 199

Yüksek                           > 240                                   160 - 189                           200 - 500

Çok Yüksek                   -                                            > 190                                 > 500

*HDL-K düzeyinin 40 mg/dL'nin altında olması düşük kabul edilmektedir.

 

TEDAVİ

Lipid düzeylerinin normale dönmesi, koroner arter hastalığı ve inme riski yanı sıra kardiyovasküler sistem ölümlerini de azaltmaktadır. Hiperlipidemili birey, tüm diğer risk faktörleri açısından değerlendirilmeli, izlem ve tedavi buna göre planlanmalıdır.

Tedavinin amacı koroner kalp hastalığı için yüksek risk taşıyan hastalarda LDL-K'yı 100 mg/dL'nin, TK/HDL-K oranını 5'in altına düşürmektir.

Hiperlipidemi saptanan veya lipid düzeylerine bakılamayan ancak risk faktörleri olan hastalara yaşam biçimi değişiklikleri önerilmelidir. Bu önlemler çoğu hasta için en az ilaç tedavisi kadar önemlidir.

Önerilecek yaşam biçimi değişiklikleri:

  • Doymuş yağ ve kolesterolden zengin  besinlerden kaçınılması; lif, balık ve antioksidanlardan zengin beslenme
  • Sigara ve alkolün bırakılması
  • İdeal vücut ağırlığına ulaşılması
  • Düzenli egzersiz: Haftada 4 kez en az 20 dakikalık tempolu yürüyüş veya egzersiz

İLAÇ TEDAVİSİ

İlaç tedavisi mutlaka ikincil nedelr dışlandıktan sonra başlanmalıdır. Tedavinin hedefi hastanın risk grubuna göre belirlenir:

Yüksek Risk:  Aterosklerotik damar hastalığı ve/veya diyabet

                        Metabolik sendrom + > 50 yaş erkek

                        Metabolik sendrom + < 50 yaş kadın + TK/HDL-K > 5

Orta Risk:       Koroner kalp hastalığı için > 3 risk faktörü varlığı veya Metabolik sendrom + < 50 yaş

Düşük Risk:   En fazla 2 risk faktörü varlığı

Kolesterol yüksekliğinde statinler, trigliserid yüksekliğinde fibratlar kullanılır. Sadece kolsterol yüksekliği olan hastalarda statinlere kombine olarak ya da statinlerin kullanılamadığı durumlarda tek başına kolestiramin kullanılabilir.

 

   
Bu içerik 2336 defa görüntülendi.

 
Öneri & İstek Formu
Doktorlarımız
Ziyaretçi ve Refakatçi Kuralları
Hekim Hakları
Nöbetçi Eczaneler
Hasta Hakları
Online Randevu
Sağlık Bilgileri ve Rehberi
Haberler
Hakkımızda
Değerlerimiz
Bölümlerimiz
E-Posta
İletişim
Acil (24 Saat)
Dahiliye
Genel Cerrahi
Kulak Burun Boğaz
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üroloji
Nöroloji
Çocuk Sağlığı Hastalıkları
İletişim
Ulaşım
Harita Üzerinde