Diğer Sağlık Bilgileri
KANSER VE BESİNLER
KIŞ AYLARINDA SAĞLIKLI BESLENME ÖNERİLERİ
CÜZZAM, LEPRA, HANSEN HASTALIĞI
KATARAKT HASTALIĞI NEDİR?
Parkinson Hastalığı
ASTIM
KANSER VE TEDAVİSİ
ÇÖLYAK HASTALIĞI
FİBROMİYALJİ SENDROMU VE TEDAVİ YÖNTEMLERİ
ANEMİ (Kansızlık)
Meyvelerin Bilinen ve Bilinmeyen Faydaları
Koku
ŞİŞMANLIK BİR HASTALIK MIDIR YOKSA BİR ALIŞKANLIK MI?
Kadınlarda kanser.
ANNE SÜTÜ
ALS (Amiyotrofik Lateral Skleroz=Motor Nöron Hastalığı)
PEPTİK ÜLSER
SİGARAYI BIRAKMA
İYOT YETERSİZLİĞİ HASTALIKLARI
EGZEMA / DERMATİT
Tamamını Görüntüle >>
OBEZİTE

OBEZİTE
Obezite bir hastalıktır. Vücut yağ miktarının artışıyla tanımlanır, metabolik ve damarsal hastalıklar için risk faktörü oluşturur.

Obezite, primer (eksojen) ve sekonder (metabolik, kalıtsal) olarak ikiye ayrlır ve metabolik sendromun en önemli öğesidir. Primer obezite nedenleri; hareketsiz yaşam tarzı ve aşırı kalori alımıdır.

Obezite görülme oranları dünyada %30, Türkiye'de kadınlarda %29-46, erkeklerde %13-16'dır. Ülkemizde kilo artışının en hızlı olduğu dönem 30-40 yaş arasıdır. Obezlerde aşağıdaki hastalıkların görülme olasılığı artar:

  • Diyabet
  • Koroner kalp hastalığı
  • Hiperlipidemi
  • Hipertansiyon
  • İnme
  • Diğer hastalıklar: osteoartrit, safra taşı, uyku apnesi, kanser (erkekte kolon ve prostat; kadında meme, uterus)

45 yaş üstü erkekler, menapozdaki kadınlar, sigara içenler, hareketsiz yaşam sürenler, ailelerinde hipertansiyon, kalp-damar hastalığı, diyabet olanlar bu hastalık açısından risk altındadır.

Çocukluk çağı, özellikle ergenlik dönemi obezitesi genellikle erişkin yaşta da sürer. Çocukluk obezitesi tanı ve tedavisi, erişkin çağdaki kronik hastalıkları önleme açısından çok önemlidir.

TANI

Obezite tanısı için çeşitli ölçümler yapılır:

Vücut Kitle İndeksi (VKİ): En sık kullanılan ve en güvenilir ölçüttür.

VKİ= Vücut ağırlığı (kg) / Boy2 (m2) yani kilogram cinsinden vücut ağırlığının metre cinsinden boy x boy'a bölünmesidir.

VKİ'nin 30 kg/m2 ve üstünde olması obezite olarak kabul edilir.

Risk altındaki kişilerde VKİ > 27 kg/m2 olması obezite kabul edilmelidir.

Çocuklarda ise; VKİ'nin yaşa ve cinsiyete göre 95 persentilin üstünde olması obezite kabul edilir.

  • 1 yaş erkek 19.9, kız 19.3
  • 2 yaş erkek 19.0, kız 18.7
  • 3 yaş erkek 18.4, kız 18.3
  • 4 yaş erkek 18.1, kız 18.2
  • 5 yaş erkek 18.0, kız 18.3
  • 6 yaş erkek 18.1, kız 18.8
  • 7 yaş erkek 18.9, kız 19.7
  • 8 yaş erkek 19.7, kız 21.0
  • 9 yaş erkek 20.9, kız 22.7

Bel Çevresi Ölçümü: Vücuttaki yağ dağılımının saptanmasında kullanılır.

Bel çevresinin erkeklerde > 102 cm, kadınlarda > 88 cm olması abdominal obezite olarak değerlendirilir ve kardiyovaküler risk göstergesi olarak kabul edilir. Bu değerler gebeler için geçerli değildir.

AYIRICI TANI - LABORATUVAR

Endokrin (hipotiroidi, Cushing sendromu, insülinoma, polikistik over sendromu, erkekte hipogonadizm), genetik nedenler ve ilaç kullanımı düşünülmelidir.

Olana varsa; açlık ve tokluk kan şekeri, serum lipidleri (trigliserid, total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol) değerlendirilmelidir.

TEDAVİ

Amaç; hasta için kabul edilebilir, gerçekçi bir kilo kaybı hedeflenerek, obeziteye ilişkin riskleri azaltmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Vücut ağırlığının 6 aylık dönemde %10 azalması obezitenin yol açtığı hastalıkların önlenmesinde önemli yarar sağlar.

DİYET

Diyetle haftada ortalama 500 gram kilo kaybı beklenir. Bu amaçla, düşük kalorili dengeli diyetler planlanmalıdır. Pratik yaklaşım olarak orta derecede düşük kalorili diyet önerilebilir.

  • Diyet bileşimi %20-30 yağ, %15 protein ve %55-60 karbonhidrattan oluşmalıdır.
  • Diyet yüksek lif oranı içermeli, doymuş yağ oranı azaltılmalı ve değişime olanak sağlanmalıdır.
  • Diyetin öğünleri sık, miktarları az olmalı, sosyoekonomik koşullara uygun ve yaşam boyu uygulanabilir olmalıdır:
  • Kısa süreli, dengesiz ya da çok düşük kalorili diyetlerden kaçınılmalıdır.

EGZERSİZ

Egzersiz hastanın cinsiyeti, yaşı ve mevcut risk faktörlerine göre ayarlanmalıdır. Yürüyüş, güvenli ve kolay uygulanabilir olduğundan herkese önerilebilir. Günde 10 dakika olarak başlanıp haftada en az 5 gün 30-45 dakikaya çıkacak şekilde arttırılmalıdır.

+Hastanın yaşam şekli ve beslenme alışkanlıklarında kalıcı değişiklikler sağlanmayaçalışılır. Besin maddelerinin sağlıklı hzırlanış şekilleri (kızartma yerine haşlamak gibi) önerilir.

 

ÇOCUKLARDA OBEZİTE TEDAVİSİ

  • Mutlaka ailenin beslenme alışkanlığı değiştirilmelidir.
  • 2 yaş altındaki çocuklarda, motor gelişme geriliği yoksa kilo kaybı amaçlanmamalıdır.
  • 2-7 yaş arası çocuklarda amaç kilonun korunmasıdır. Ancak çocuk çok hızlı kilo almışsa ve ailede başka obez bireyler varsa, ayda en fazla 500 gram ağırlık azalması sağlanmalıdır.
  • 7 yaşından büyük çocukların haftada 0.5-1 kg kaybetmesi sağlanmalıdır.

Çocukluk çağında; obez çocukta kabızlık varsa hipotiroidi, mental retardasyon, gelişme geriliği ve minör malformasyonlar varsa genetik bazı sendromlar açısından değerlendirilmelidir.

 

İZLEM

  • Ayda bir kez, mümkünse aynı tartı ile ağırlık izlemi yeterlidir.
  • Diyetle ilgili eğitim verilmelidir. Beklenen ölçüde kilo kaybı yoksa eğitim tekrarlanmalıdır.
  • Beklenenden (3 ayda vücut ağırlığının %10'undan) çok kilo kaybı varsa hasta katabolizma açısından dikkatle ve daha sık aralıklarla izlenmelidir.
  • Kan basıncı (tansiyon) izlemi yapılmalıdır. 

 

   
Bu içerik 1641 defa görüntülendi.

 
Öneri & İstek Formu
Doktorlarımız
Ziyaretçi ve Refakatçi Kuralları
Hekim Hakları
Nöbetçi Eczaneler
Hasta Hakları
Online Randevu
Sağlık Bilgileri ve Rehberi
Haberler
Hakkımızda
Değerlerimiz
Bölümlerimiz
E-Posta
İletişim
Acil (24 Saat)
Dahiliye
Genel Cerrahi
Kulak Burun Boğaz
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Üroloji
Nöroloji
Çocuk Sağlığı Hastalıkları
İletişim
Ulaşım
Harita Üzerinde